（０） はじめに

PH ＝ −log[H^＋]　　　H^＋ が多いほど酸性に傾きます。
PH：　0　〜　酸性　〜　7　〜　アルカリ性　〜　14
　　　厳密には PH ＝ 7.00 が中性ですが、一般的には PH ＝ 6 〜 8 を中性と言います。
動脈血の PH は 7.40±0.05 であり、厳密には極軽度のアルカリ性になっています。
　　　体内では、常に H^＋ と HCO₃⁻ が産生されています。

（１） 肺の換気量が低下して CO₂↑ になったときの動脈血中での化学反応

　　CO₂ ＋ H₂O　→　H₂CO₃　→　H^＋ ＋ HCO₃⁻
こうして、H^＋↑ となり動脈血は酸性方向に傾いていく。
　すると、腎臓の遠位尿細管は H^＋ の排泄を増加させ HCO₃⁻ の排泄を減少させて、
低下した PH を元に戻そうとする。これを代償作用という。
HCO₃⁻↑ になると逆方向の化学反応も起こってくる。

（２） 肺の換気量が上昇して CO₂↓ になったときの動脈血中での化学反応

　　H^＋ ＋ HCO₃⁻　→　H₂CO₃　→　CO₂ ＋ H₂O
こうして、H^＋↓ となり動脈血はさらにアルカリ性へと傾いていく。
　すると、腎臓の遠位尿細管は H^＋ の排泄を減少させ HCO₃⁻ の排泄を増加させて、
上昇した PH を元に戻そうとする。これを代償作用という。
HCO₃⁻↓ になると逆方向の化学反応も起こってくる。

（３） 腎臓の遠位尿細管の働きが低下して H^＋↑ HCO₃⁻↓ になったとき

動脈血は酸性方向に傾いていく。
すると、肺の喚起量が無意識的に増加し、CO₂↓ となり次の化学反応が起こる。
　　H^＋ ＋ HCO₃⁻　→　H₂CO₃　→　CO₂ ＋ H₂O
これは、低下した PH を元に戻そうとする反応で、代償作用といわれる。

（４） 頻回嘔吐で H^＋↓ になったとき

動脈血はさらにアルカリ性へと傾いていく。
すると、肺の喚起量が無意識的に減少し、CO₂↑ となり次の化学反応が起こる。
　　CO₂ ＋ H₂O　→　H₂CO₃　→　H^＋ ＋ HCO₃⁻
これは、上昇した PH を元に戻そうとする反応で、代償作用といわれる。

（５） 動脈血の PH の見積り式

　　　[ HCO₃⁻ ] の正常値 : 24±2 mEq/L
　　　P_CO2 の正常値 ： 40±5 mmHg