医学協会の人間ドック統計( 2017年度 〜 2019年度 )より
( https://www.niwell.or.jp/information/docs/Trim257Pickup.pdf )
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胃がん検診:
発見率 0.069% 要精検率 2.26% 陽性反応的中度 3.0%
大腸がん検診:
発見率 0.125% 要精検率 4.73% 陽性反応的中度 2.6%
乳がん検診:
発見率 0.267% 要精検率 3.56% 陽性反応的中度 7.5%
それぞれの がん一次検査の 感度 と 特異度 を推定してみましょう。
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@ 発見率(p) × 感度(K) ⇒ 癌の人かつ検査陽性の人である確率
A (1−発見率(p) )×(1−特異度(T)) ⇒ 癌でない人かつ検査陽性の人の確率
B 発見率(p) ×( 1−感度(K) ) ⇒ 癌の人かつ検査陰性の人の確率
C (1−発見率(p) )× 特異度(T) ⇒ 癌でない人かつ検査陰性の人の確率
陽性反応的中度(Y) = @ /( @+A )
要精検率(S) =( @+A )/( @+A+B+C )
= @+A
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Y = pK / {pK+(1-p)(1-T)}
= pK / ( pK + 1 + pT - p - T )
YpK + Y + YpT - Yp - YT = pK
pK(Y-1) + YT(p-1) = Y(p-1) ・・・・ D
S = pK + 1 + pT - p - T
pK + T(p-1) = p + S - 1 ・・・・ E
D から E の両辺に Y をかけたものを辺々引いて、
pK(Y-1) + YT(p-1) - YpK - YT(p-1) = Y(p-1) - Yp - YS + Y
-pK = -YS
K = YS / p ・・・・ F
K をDに代入して、
YS(Y-1) + YT(p-1) = Y(p-1)
S(Y-1) + T(p-1) = p-1
T = (p-1+S-SY) / (p-1) ・・・・ G
F と G が求めたかった式です。
そこで、JavaScript でプログラミングして計算をしてみます。
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